医疗过错的认定与医疗损害赔偿问题

医疗过错的认定与医疗损害赔偿问题一、医疗损害赔偿责任认定
医疗损害赔偿责任可以分为三种类型：第一种是基本类型，即国家医疗单位的医疗事故赔偿责任，由于这种医疗单位具有法人资格，因而属于法人的医护人员致人损害的替代责任;第二种是私立医院的医疗事故责任，其医护人员属于雇佣制，因而属于雇佣人赔偿的替代责任;第三种是个体医生的医疗事故责任，即个体诊所医生所致医疗事故。
医疗损害赔偿责任的认定，学术界有不同看法，本人认为，医疗损害赔偿责任的构成要件不同于一般侵权损害赔偿的构成要件，有其特殊性，应具备以下四个要件：
(一)医疗损害赔偿责任的主体须具备责任能力。医疗损害的行为人应具有特殊的身份，即国外立法上所称的专家责任。因此，医疗损害赔偿中的行为人必须是医疗机构或者其他医务人员。如果是非医疗机构或非医务人员致人损害，虽可能构成侵权损害赔偿，但并非医疗损害赔偿。
(二)医疗损害的主观过错表现为过失。医疗事故的行为人必须是过失性造成患者人身损害，如果不具有过失，就不构成医疗事故责任，因为在医疗过程中故意致害患者的，构成伤害罪或者杀人罪，不能再以医疗事故对待。医疗过失的形式，既可以是疏忽，也可以是懈怠。
(三)行为的违法性。《医疗事故处理条例》明确规定，医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。如果是正常的医疗操作，就不属于医疗损害。
(四)医疗过失行为与患者人身损害后果之间有因果关系。医方只在有因果关系存在的情况下，才为其过失行为负损害赔偿之责，因此，患者的损害后果必须是医方的医疗过失所致。但在实际办理医疗损害赔偿案件中，由于专业性、技术性强，故因果关系的认定则更加困难，基于此，承办人员也只能将此类案件交由医疗事故鉴定中心进行鉴定，在医学会主持下，随机抽取专家组成专家鉴定小组，对医患双方进行面对面的答辩，使得医疗损害赔偿在因果关系的认定上能公正、科学、准确。
二、医疗过错的认定
（一）医疗过错的判断标准
医疗过错，属于过错的一种。对过错的判断，在学理上有新旧过失理论之区分。所谓旧过失理论，乃是将过失与故意相提并论，认为过失与故意同属应加责罚的行为人的主观恶意。故意为积极的恶意，过失为消极的恶意。若行为与结果间有相当因果关系，而行为人对于结果的发生，有预见的可能，并应预见而未预见或者说应注意而未注意的，即应负过失责任。新过失理论，则认为过失不仅指应加责罚的心理状态，还应就行为的客观状态是否适当加以斟酌判断。即除行为与结果之因果关系及预见可能性之外，尚须就行为在客观上有无过错，加以审认。具体医疗过错而言，判断医方有无过错，应就医方是否已尽客观上的注意义务为标准，亦即应就是否采取避免结果发生的适当措施而判断。基于新过失理论的合理性，该理论得到了广泛的确认。这就要求在讨论医疗过错的认定时，首先要对医疗行为所存在的特殊判断标准予以准确认识。
（二）判断医方医疗过错的辅助原则
以医疗水准作为判断医方过错的基准，已成共识。但依据医疗水准判断医方的过错，判定医方是否尽到了合理的注意义务，并非笼统的“善良管理人”的注意义务所能涵括。同时，医学诊断仅能间接地根据病情及症状，辅以其他检验或医疗器材探求相关信息，以此作为判断基础，这就决定了诊断无法达到绝对的确定性。而且基于同一病情，同一诊断，常有多种不同的治疗方案。对于这些不同的治疗方案，医师必须结合自己的医疗经验及医学知识加以选择。不同的选择可能会导致差异较大的后果。医疗结果就具有相当的不可预测性。不能仅因治疗结果的无效或不幸，就让医方承担责任。因此，要结合医学上的一些判断标准对医疗行为的后果作出法律评价，才能保证实现法律的公正。
关于医疗过错的认定与医疗损害赔偿问题的解答如上所述，判断医院是否构成医疗过错，要综合医疗水平和正常的条件等因素综合认定，一旦构成医疗过错，医院就要根据医疗过错程度和造成的损失进行经济赔偿，否则就要承担相应的法律责任，医疗过错问题对医院的名誉会造成很大的影响，一般医院会私下处理。

·如何判断手术医疗过错
      如何判断手术医疗过错 1、术前判断的过错 手术进行与否、手术方案的选择、手术时期的判断不当。 2、手术进行中的过错 ·手术部位选择错误 ·手术操作不当，损伤或误切组织、器官； ·擅自更改手术方案、扩大手术范围； ·不认真执行器械物品计数核对制度，异物遗留在手术腔内。 (3)...

·异地医保报销流程有哪些
      医保的最重要的作用就是在我们就医的时候，可以进行报销医疗费，因此，很多人对于在异地就医，医疗费的报销的步骤就存在一定的疑惑。那么，异地医保报销流程是怎么样的呢?异地就医报销的时候需要注意些什么呢?一起来了解一下吧。一、异地医保报销流程有哪些(一)医保异地就医报销条件(1)IC卡、...

·医疗过错辩解怎么辩？
      医疗过错辩解怎么辩？ 一、概念 医疗过错，属于过错的一种，指的是医方在诊疗过程中未尽到与当时医疗水平相当的诊疗义务。在依据医疗水准判断医方的过错时，必须注意区分医疗水准与医学水准。 二、归责原则 《侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有...

·医疗纠纷解决办法都有哪些
      医疗纠纷解决办法都有哪些说起医疗纠纷，相信您都不会感到陌生。近年来，各地发生的医疗纠纷是比较多的，但其中也只有部分人通过正确的方式来对纠纷作出了处理，比较好的维护了自身的合法权益。那具体来说医疗纠纷解决办法有哪些呢?我们马上为你做详细解答。 一、医疗纠纷解决办法都有哪些 根据《医...

·医疗损害责任的赔偿主体是谁？
      医疗损害责任的赔偿主体是谁？ 一、医疗损害责任的责任主体是谁？ 医疗损害责任的责任主体是医疗机构，且须为合法的医疗机构，其他主体不构成医疗侵权责任。按照1994年2月26日国务院《医疗机构管理条例》第2条规定，医疗机构应当是从事疾病诊断、治疗活动的医院、卫生院、疗养院、门诊部、...

·疫情期间医务人员工资待遇是怎么规定的？
      疫情期间医务人员工资待遇是怎么规定的?疫情期间医务人员可以享受正常的工资待遇，并且获得补助金，临时性工作补助标准为：直接接触病例的每人每天 300 元，参加疫情防控的其他医务人员和防疫工作者每人每天 200 元。《中华人民共和国传染病防治法》第六十四条：“对从事传染病预防、医疗、...

·医疗事故司法鉴定申请程序是什么?
      医疗事故司法鉴定申请程序是什么近几年因为医患关系而引发的一系列针对医生的社会恶性案件屡有发生，实质上也反映了我国目前针对医疗方面管理制度还是有待进一步的完善的。实质上，患者在发生医疗事故以后，一定要以公检法机关为依靠，通过法律途径解决。首先医疗事故肯定是少不了司法鉴定的。那么，医...

·医疗纠纷的处理方式有哪些
      医疗纠纷的处理方式有哪些 近年来，我国的科教文卫事业都有了很大的发展，国家也更加关注公民切身利益的保护，在平时的生活中，人们经常会遇到医疗人员侵犯自身权益的行为，在这时，被侵害人就可以按照相应的规定寻求有关部门的帮助，那么医疗纠纷的处理方式有哪些呢？我们来了解下相关内容。 一...

·工伤医疗费报销比例
      工伤医疗费报销比例 工伤医疗费用报销比例 因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付： (一)治疗工伤的医疗费用和康复费用; (二)住院伙食补助费; (三)到统筹地区以外就医的交通食宿费; (四)安装配置伤残辅助器具所需费用; (五)生活不能自理的，经劳...

·《劳动法》辞退员工医疗补助标准是多少？
      《劳动法》辞退员工医疗补助标准是多少劳动者患病或者非因工负伤，在规定的医疗期满后不能从事原工作，也不能从事由用人单位另行安排的工作的，用人单位提前30日以书面形式通知劳动者本人或者额外支付劳动者1个月工资后，可以解除劳动合同。劳动者患病或者非因工负伤，经劳动能力鉴定委员会确认不能...

·医疗纠纷调解怎么办
      医疗纠纷调解怎么办,包括哪些方式当前医疗纠纷出现得越来越平凡，医患关系有着越来越复杂的趋势。面对出现的医疗纠纷我们应该怎么办才好?调解是人们在现实生活中的首选也是解决医疗纠纷的重要途径之一，对于医疗纠纷调解怎么办才能够使我们的权益最大化?下面我们为您详细介绍医疗纠纷调解。 一、...